Dolore osteoarticolare acuto - Un esempio di…


Metatarsalgie da neuropatie


In corso di lombosciatalgia o comunque per radicolopatia S1:
si accompagna ai segni clinici tipici della patologia radicolare

Lasègue +
Punti di Valleix +
Iporeflessia achillea
Ipovalidità muscolare
Ipoestesia metamerica


Sindrome del tunnel tarsale mediale


sindrome canalicolare che interessa il nervo tibiale posteriore e i suoi rami terminali (ramo calcaneale, nervo plantare mediale, nervo plantare laterale) al passaggio in sede retro⁄sottomalleolare


da G. Pisani Chirurgia del piede – Ed. Minerva Medica





Il dolore è presente sia in carico che a riposo
Ipoestesia nel territorio di distribuzione dei rami terminali
Eventuale griffe delle dita per ipovalidità dei muscoli interossei


da G. Pisani Chirurgia del piede – Ed. Minerva Medica


Sindrome di Civinini-Morton




Neuropatia degenerativa su base meccanica che interessa in particolare il terzo nervo interdigitale comune.


È però possibile una localizzazione anche negli spazi vicini, nel secondo in particolare.




da G. Pisani Chirurgia del piede – Ed. Minerva Medica




Quadro clinico soggettivo:
Dolore spontaneo nevralgico tra III e IV testa metatarsale, irradiato alle facce contrapposte di 3º e 4º dito;
Insorgenza acuta accessuale durante una camminata o per stazione eretta protratta, soprattutto calzando scarpa a pianta stretta;
Risoluzione del dolore togliendo la scarpa e massaggiando la zona dolente.


Quadro clinico obiettivo:
Dolore vivo alla pressione mirata in sede retrocapitale, nello spazio intermetatarsale interessato;
Ipoestesia “a pagina di libro” delle dita corrispondenti;
Ipoestesia plantare localizzata alla base delle dita nello spazio intermetatarsale;
Incostante positività del Lasègue del dito (flessione dorsale di 3º e 4º dito)
Eventuale sensazione di scatto nello spazio intermetatarseo.


isolamento del 3º nervo digitale proprio per via
               plantare   neurinoma dopo l’asportazione   altro caso di neurinoma del 3º interdigitale

neurectomia comprendente il neurinoma del 3º e l’origine dei n. interdigitali
                 propri   altro caso di neurinoma del 3º interdigitale


isolamento ed asportazione di neurinoma del 3º n. interdigitale
                comune   neurinoma dopo la rimozione

evidente neurinoma isolato prima della rimozione   neurinoma asportato


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